Chirurgie réfractive à Versailles

La chirurgie réfractive est une opération au laser des yeux qui corrige la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie en remodelant la cornée. À Versailles, dans les Yvelines, Versailles Laser Vision propose cette opération avec le Dr Julien Bullet, chirurgien ophtalmologue indépendant, sur son propre laser Schwind Amaris 1050rs.

Quels défauts visuels corrige la chirurgie réfractive ?

La chirurgie réfractive traite quatre défauts visuels :

  • Myopie : l’image se forme en avant de la rétine, la membrane sensible à la lumière au fond de l’œil, la vision de loin est flou
  • Hypermétropie : l’image se forme en arrière de la rétine, avec fatigue oculaire et flou de près comme de loin chez l’adulte après 40 ans
  • Astigmatisme : une cornée de forme ovale plutôt que ronde crée un double foyer, avec un flou à toutes les distances, mais principalement ressenti de loin.
  • Presbytie : la vision de près se dégrade avec l’âge, corrigée selon des approches différentes testées en lentilles avant l’opération

Une correction combinée est aussi possible, par exemple hypermétropie et presbytie associées sur le même patient. La technique et l’ampleur de la correction sont définies lors d’un bilan initial, propre à chaque patient plutôt que standardisées.

Un bilan qui détecte aussi les défauts complexes

Au-delà de ces quatre défauts, certains patients présentent des aberrations optiques d’ordres élevés : une image des étoiles qui n’est pas parfaitement ponctuelle, ou un feu rouge qui semble flou la nuit malgré une correction optique standard. La plupart des plateformes laser ne traitent que les défauts simples. À Versailles Laser Vision, un examen qui détecte les défauts visuels invisibles à un contrôle de vue classique (l’aberromètre) permet de les repérer et de les intégrer au traitement si cela est nécessaire.

Les techniques pour faire opérer ses yeux au laser

Versailles Laser Vision pratique deux techniques principales de chirurgie laser des yeux :

  • LASIK : découpe d’un fin volet à la surface de la cornée au laser femtoseconde Ziemer (un laser à impulsions ultra-courtes qui coupe sans dégager de chaleur), récupération en 24h
  • PKR et TransPKR : retraitement de la surface cornéenne sans découpe, adapté aux cornées plus fines, 3 jours de gêne postopératoire importante et résultat visuel final en 4 à 6 semaines

Le choix entre les deux dépend de l’épaisseur et de la forme de la cornée, mesurées lors du bilan préopératoire à l’OCT de segment antérieur (une imagerie qui photographie la cornée en coupe) et à l’aberromètre. Un suivi postopératoire est assuré après chaque intervention, quelle que soit la technique retenue. Dans les cas rares de myopie évolutive après une première opération, une retouche chirurgicale reste possible après évaluation spécialisée.

Le jour de l’intervention

Quelle que soit la technique retenue, l’intervention se fait sous anesthésie locale par simple collyre : le patient reste éveillé, les yeux fixés sur un point lumineux pendant que le laser agit, soit quelques secondes à quelques dizaines de secondes par œil selon la correction. En comptant l’installation et le contrôle qui suit immédiatement l’opération, la présence sur place avoisine une heure. Le patient ne peut pas reprendre le volant à la sortie : la vision reste perturbée plusieurs heures et un accompagnement est recommandé pour rentrer.

Un centre de chirurgie réfractive dans les Yvelines (78)

Cette clinique des yeux à Versailles opère avec du matériel en propriété plutôt que loué ou partagé entre plusieurs praticiens : laser excimer Schwind Amaris 1050rs de dernière génération pour la PKR et la TransPKR, laser femtoseconde Ziemer pour le LASIK.

Questions fréquentes