PKR à Versailles
La PKR (photokératectomie réfractive) est une technique de chirurgie réfractive au laser qui remodèle la surface de la cornée, sans découpe de volet contrairement au LASIK. À Versailles, Versailles Laser Vision pratique la PKR et sa variante TransPKR avec le Dr Julien Bullet, sur son laser excimer Schwind Amaris 1050rs.
Avant l’intervention : le bilan préopératoire
Le bilan préopératoire inclut un test aux gouttes qui empêche temporairement l’œil de faire la mise au point de près, pour affiner les mesures : la vision reste floue environ 5 heures et la pupille dilatée plus de 24h, mieux vaut ne pas prévoir de conduire ce jour-là.
Il comprend aussi une imagerie qui photographie la cornée en coupe pour en mesurer l’épaisseur (l’OCT), et un examen qui détecte des défauts visuels que des lunettes ne corrigent pas, comme une vision dédoublée ou une sensibilité à l’éblouissement la nuit (l’aberromètre).
Pendant l’intervention : comment se déroule une PKR
La PKR retire avec de l’alcool la fine couche de cellules qui recouvre la cornée (l’épithélium), avant de remodeler la surface au laser. La TransPKR, variante plus récente et toujours privilégiée lorsque cela est possible, retire directement cette couche au laser, sans alcool, pour une cicatrisation souvent perçue comme plus douce. Comme pour les autres techniques de chirurgie réfractive au laser, l’intervention se fait sous anesthésie locale par collyre : le patient reste éveillé le temps du laser, de quelques secondes à une trentaine de secondes par œil. Un accompagnement est nécessaire pour rentrer, la vision restant perturbée dans les heures qui suivent.
Qui est candidat à la PKR plutôt qu’au LASIK
La PKR est recommandée en particulier pour les cornées trop fines pour découper un volet LASIK en toute sécurité, et pour les patients pratiquant des sports de contact comme la boxe ou les sports de combat : l’absence de volet élimine le risque de déplacement cornéen en cas de choc. Les contre-indications générales de la chirurgie réfractive s’appliquent aussi à la PKR : un kératocône évolutif (une déformation progressive de la cornée qui l’amincit et la fragilise), une sécheresse oculaire sévère, une vision encore instable ou une grossesse en cours. Chaque cas est évalué lors du bilan préopératoire, propre à chaque patient.
Après l’intervention : récupération
Une lentille de contact pansement est posée en fin d’intervention pour protéger la cornée pendant que sa surface se reconstitue ; elle est retirée 3 jours plus tard, lors du premier contrôle. Contrairement au LASIK, où la cornée reste intacte sous son volet, cette surface à vif explique une gêne plus marquée qui survient quelques heures après une PKR : douleur significative et sensibilité à la lumière, pendant environ 3 jours. Le résultat visuel final s’installe en 4 à 6 semaines pour la PKR.
Un suivi postopératoire est assuré après chaque intervention. Dans de rares cas où la correction reste insuffisante ou où la myopie continue d’évoluer, une retouche reste possible : un nouveau retraitement de la surface cornéenne, après évaluation spécialisée.
Prix d’une PKR à Versailles
La PKR est facturée 1000€ par œil à Versailles Laser Vision, sur un laser détenu en propre plutôt que loué.
La consultation préopératoire est prise en charge par l’Assurance Maladie à hauteur du tarif conventionnel, mais l’intervention elle-même n’est pas remboursée, la chirurgie réfractive étant considérée comme une opération de confort.
Certaines mutuelles proposent des forfaits optique renforcés, une garantie complémentaire au-delà du remboursement classique des lunettes et lentilles, qui couvrent la chirurgie réfractive partiellement selon les contrats.
Questions fréquentes
Qu'est-ce que la PKR ?
La PKR est une technique de chirurgie réfractive au laser qui corrige la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme en remodelant la surface de la cornée, sans découper de volet cornéen.
Quelle est la différence entre PKR et TransPKR ?
La PKR retire à l’alcool la fine couche superficielle de la cornée avant le laser. La TransPKR la retire directement au laser, sans alcool, pour une cicatrisation plus douce et un résultat final généralement atteint plus tôt.
Combien coûte une PKR à Versailles ?
1000€ par œil à Versailles Laser Vision.
Combien de temps dure la récupération après une PKR ?
Il y a une gêne importante pendanrt environ 3 jours, puis un résultat visuel final en 4 à 6 semaines.
La PKR est-elle plus adaptée que le LASIK pour certains patients ?
Oui, en particulier pour les cornées fines qui ne permettent pas de découper un volet LASIK en toute sécurité, et pour les pratiquants de sports de contact.
La PKR est-elle remboursée par l'Assurance Maladie ?
Non, la chirurgie réfractive est considérée comme une opération de confort. Certaines mutuelles proposent des forfaits optique renforcés qui la prennent en charge partiellement.
